https://lochiehlingmd.com/ 心臟內科專科醫師凌濼傑（Lo-Chieh Ling, MD）的實證心血管衛教。心悸、心房顫動、心律不整、心衰竭、高血壓、胸痛與急救等主題，每篇附國際指引與期刊文獻。 zh-TW https://lochiehlingmd.com/articles/ecmo-explained/ https://lochiehlingmd.com/articles/ecmo-explained/ 急症與急救 葉克膜（ECMO）不是一種治療，而是一座橋。它把血液引出體外加氧再打回身體，暫時代替心臟或肺臟工作，買到的是時間而不是痊癒。心臟內科醫師說明 VA 與 VV 的差別、「橋的另一端必須有東西」這個關鍵觀念、真實的存活與併發症數字，以及家屬在加護病房可以怎麼準備、該問哪三句話。 Wed, 21 Oct 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/myocardial-bridge/ https://lochiehlingmd.com/articles/myocardial-bridge/ 心臟檢查 冠狀動脈 CTA 報告寫著「心肌橋」，該擔心嗎？心肌橋是一段冠狀動脈鑽進心肌裡的先天血管走位，不是斑塊也不是血栓，統合分析顯示整體盛行率約 19%，八成長在左前降支。心臟內科醫師說明它為什麼多數人一輩子沒事、什麼情況才有症狀，以及治療上一個很反直覺的用藥重點。 Wed, 14 Oct 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/coronary-vasospasm/ https://lochiehlingmd.com/articles/coronary-vasospasm/ 症狀與鑑別 檢查說血管乾淨、沒有明顯狹窄，胸痛卻是真的？冠狀動脈痙攣是血管壁肌肉突然收縮造成的心肌缺血，典型在休息時、半夜到清晨發作，和勞力型狹心症正好相反。心臟內科醫師說明分辨線索、抽菸這個最強危險因子、診斷關鍵與治療上一個常被忽略的用藥重點。 Sun, 11 Oct 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/covid-heart-disease/ https://lochiehlingmd.com/articles/covid-heart-disease/ 症狀與鑑別 新冠病毒對心臟的影響分兩個階段：感染當下到之後幾週，可能出現心肌炎、血栓與肺栓塞；康復之後的數週到數月，則可能留下心悸、胸悶、站起來就頭暈的姿勢性心搏過速（POTS）。本文整理急性期與康復期各自的風險數字、疫苗相關心肌炎的平衡實證，以及什麼情況該掛心臟科、什麼情況要打 119。 Sat, 10 Oct 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/pacemaker-daily-life/ https://lochiehlingmd.com/articles/pacemaker-daily-life/ 心律不整 裝了心臟節律器，還能過機場安檢、搭飛機、做 MRI 嗎？三個答案都比多數人以為的寬鬆：安檢正常步伐走過即可，機艙環境不影響裝置，多數新裝置屬於 MRI 條件相容。心臟內科醫師逐題說明要注意的細節、手機與家電的安全距離，以及哪些狀況要立刻回診。 Wed, 07 Oct 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/syncope-driving/ https://lochiehlingmd.com/articles/syncope-driving/ 心律不整 昏倒之後還能不能開車？台灣現行法規對「暈厥後多久不能開車」並沒有一致的明文期限，判斷權在醫師手上。本文說明有暈厥病史者開車發作的實際比例、低風險與高風險昏倒怎麼分、醫師評估會看哪五件事、歐洲心臟學會對一般駕駛與職業駕駛的不同建議，以及裝了節律器或去顫器之後該注意什麼。 Sun, 04 Oct 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/qt-prolongation-drugs/ https://lochiehlingmd.com/articles/qt-prolongation-drugs/ 治療與用藥 健檢報告寫著「QTc 延長」，是不是該把藥停掉？不行——QT 延長要處理，但處理方式是帶著完整藥單去問醫師。本文說明 QT 間期是什麼、QTc 超過 500 毫秒為什麼算危險區、尖端扭轉型心室頻脈為何致命、哪些藥物類別與 QT 有關，以及低血鉀、腎功能、多重用藥的風險如何疊加。 Wed, 30 Sep 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/thyroid-heart-disease/ https://lochiehlingmd.com/articles/thyroid-heart-disease/ 三高與代謝 健檢報告寫甲狀腺功能異常，跟心臟有什麼關係？甲亢會讓心跳變快、容易心房顫動甚至誘發心衰竭；機能低下則會讓心跳變慢、血脂悄悄上升，嚴重時心包積水。兩者都可逆——找對病因、治好甲狀腺，心臟功能多半能跟著恢復。本文也整理「心悸抓不到原因，該不該驗甲狀腺」的具體判準。 Sun, 27 Sep 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/alcohol-atrial-fibrillation/ https://lochiehlingmd.com/articles/alcohol-atrial-fibrillation/ 心律不整 連假大喝一場，隔天心跳又快又亂？這件事有名字，叫假期心臟症候群。研究顯示喝下 1 份酒精飲料後 4 小時內出現心房顫動的機率約 2 倍，2 份以上約 3.5 倍。本文說明酒精怎麼把心房弄亂、標準飲怎麼換算、戒酒為什麼是心房顫動少數能自己動手的治療，以及哪些心悸不能當宿醉硬撐。 Sat, 26 Sep 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/smoking-heart-harm/ https://lochiehlingmd.com/articles/smoking-heart-harm/ 飲食與身心 心臟科醫師一直叫你戒菸，不是因為肺，是因為血管。抽菸會讓血管內壁受傷、血液更容易凝固、冠狀動脈痙攣，還會把心臟的電路搞亂。本文說明抽菸傷心臟的四個機轉、為什麼「一天只抽一兩根」不安全、二手菸的風險、戒菸後身體的恢復時間軸，以及台灣可以用的戒菸藥物、健保給付與戒菸專線。 Wed, 23 Sep 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/aortic-aneurysm-screening/ https://lochiehlingmd.com/articles/aortic-aneurysm-screening/ 心臟檢查 健檢腹部超音波報告寫「主動脈稍寬」或「疑似主動脈瘤」，不是馬上要開刀，但也不能丟著不管。心臟科醫師整理：哪些人該主動安排腹主動脈瘤篩檢、意外發現「稍寬」要多久追蹤一次、依部位與性別不同，管徑多大才需要轉介手術。 Sun, 20 Sep 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/myocarditis-after-cold/ https://lochiehlingmd.com/articles/myocarditis-after-cold/ 症狀與鑑別 感冒好了才開始胸悶、喘、心悸？急性心肌炎多與病毒感染有關，感染常在心臟症狀之前數天到二至四週發生。本文說明心肌炎最常見的五個症狀、為什麼年輕人與有運動習慣的人也會發生、心電圖與心臟核磁共振等檢查各看什麼，以及急性期為什麼一定要停止運動、出現哪些警訊要立即就醫、不要留在家裡觀察。 Sat, 19 Sep 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/air-pollution-cardiovascular-risk/ https://lochiehlingmd.com/articles/air-pollution-cardiovascular-risk/ 節慶與季節 入秋空污季節，PM2.5 不只是「悶」，而是有因果實證的心血管危險因子——短期幾小時內可能誘發心肌梗塞、中風，長期則墊高終身風險基準線。心臟科醫師整理台灣官方 AQI 分級對應心臟病人的行動門檻，以及口罩、空氣清淨機等自保措施的實證強度，紫爆天這樣做比較安全。 Sun, 13 Sep 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/winter-vaccines-cardiac-patients/ https://lochiehlingmd.com/articles/winter-vaccines-cardiac-patients/ 節慶與季節 流感疫苗不只是防感冒——多個大型隨機對照試驗顯示，心臟病人接種後能降低心肌梗塞與心血管死亡風險；肺炎鏈球菌疫苗、帶狀疱疹疫苗也各有實證支持，只是強度不同。這篇把秋冬三種疫苗一次講清楚：誰該打、公費資格到哪裡、打完之後什麼情況要提高警覺。 Sun, 06 Sep 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/autumn-tiger-cv-traps/ https://lochiehlingmd.com/articles/autumn-tiger-cv-traps/ 節慶與季節 8 月底到 9 月的秋老虎，白天仍 35°C、早晚卻轉涼——心臟科醫師提醒三個陷阱：脫水風險沒解除、日夜溫差讓血壓波動、天氣一涼就突然劇烈運動。有三高、心臟病史的長輩，這段「不上不下」的時節反而要多兩分小心。 Sat, 29 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/ventricular-tachycardia/ https://lochiehlingmd.com/articles/ventricular-tachycardia/ 心律不整 心室頻脈（VT）是異常訊號來自心室的快速心律不整，可能讓心臟打不出血、甚至惡化成心室顫動導致猝死。認識它跟一般心悸的不同、危險族群、症狀、診斷與治療，以及哪些狀況要立刻打 119。 Wed, 19 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/bp-variability/ https://lochiehlingmd.com/articles/bp-variability/ 三高與代謝 血壓忽高忽低是門診最常被問的問題之一：有時 130、有時飆到 170，到底哪個才是真的？這篇文章帶你認識血壓變異的常見原因——從量測方式錯誤、白袍高血壓、藥物吃吃停停，到心房顫動與睡眠呼吸中止——並說明觀察性研究發現，血壓變異度大和中風風險上升有獨立關聯（因果機轉尚未定論，指引也還沒把降低變異度本身列為治療目標），最後教你用正確的居家血壓量測方法，把血壓「量準、看趨勢」。 Wed, 19 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/diabetes-heart-risk/ https://lochiehlingmd.com/articles/diabetes-heart-risk/ 三高與代謝 糖尿病是心血管疾病重要的危險因子，風險高低會依病程長短、是否有器官損傷與合併的其他危險因子而不同；高血糖會傷血管、加速動脈硬化，且心肌梗塞可能不太會痛。心臟科醫師在意的不只血糖，而是血糖、血壓、血脂（ABC）一起控，並善用有心血管保護實證、也需留意安全性的新一代藥物。 Wed, 19 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/holter-24h-ecg/ https://lochiehlingmd.com/articles/holter-24h-ecg/ 心臟檢查 24 小時心電圖（Holter）把心跳的一整天錄下來，專抓門診 10 秒心電圖抓不到的心悸、暈厥與心律不整。這篇說明什麼情況需要做、檢查怎麼進行、配戴注意事項，以及「沒抓到」時的下一步。 Tue, 18 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/echocardiogram-basics/ https://lochiehlingmd.com/articles/echocardiogram-basics/ 心臟檢查 心臟超音波是最常見的心臟檢查：塗凝膠、貼探頭，不痛、無輻射，約20到40分鐘。能看心臟結構、收縮功能（射出分率EF）、瓣膜開合與逆流、心包膜積液，但看不到冠狀動脈狹窄本身。本文一次說清楚流程、用途與限制。 Tue, 18 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/cardiac-mri/ https://lochiehlingmd.com/articles/cardiac-mri/ 心臟檢查 心臟核磁共振（Cardiac MRI）不用輻射就能看清心肌的發炎、疤痕與病變，是懷疑心肌炎、心肌病變、心衰竭找原因時的關鍵檢查。這篇說明它和超音波差在哪、什麼情況會安排、流程與禁忌一次看懂。 Tue, 18 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/crt-cardiac-resynchronization/ https://lochiehlingmd.com/articles/crt-cardiac-resynchronization/ 心衰竭與血栓 心衰竭合併左束支傳導阻滯時，左右心室收縮不同步，像划船划不齊；CRT 用三條導線讓兩側同時收縮，實證可降低死亡率與住院率。誰適合、CRT-P 與 CRT-D 差別、為何約三分之一反應不佳，一次說清楚。 Tue, 18 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/valvular-heart-disease/ https://lochiehlingmd.com/articles/valvular-heart-disease/ 心衰竭與血栓 心臟四個瓣膜像單向門，壞法有狹窄與逆流兩種。主動脈瓣狹窄一旦出現喘、胸悶、暈厥就進入危險期；二尖瓣逆流與脫垂多數只需規律追蹤。本文白話說明何時追蹤即可、何時該治療，以及開刀與 TAVI 的差別。 Tue, 18 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/asd-atrial-septal-defect/ https://lochiehlingmd.com/articles/asd-atrial-septal-defect/ 心衰竭與血栓 心房中膈缺損是左右心房間的「門」沒關好，常到成年才發現。放著不管會讓右心變大、引發心房顫動與中風。本文說明何時該關、導管封堵器與開刀怎麼選，以及和卵圓孔未閉的差別。 Tue, 18 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/af-cardioversion/ https://lochiehlingmd.com/articles/af-cardioversion/ 心律不整 醫師建議整流，是要把心房顫動「重開機」回竇性心律。這篇說明整流與急救電擊的差別、節律控制為什麼值得做、藥物與電擊整流怎麼選，以及最重要的安全前提：抗凝血。 Mon, 17 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/tee-transesophageal-echo/ https://lochiehlingmd.com/articles/tee-transesophageal-echo/ 心臟檢查 經食道心臟超音波（TEE）把探頭經口放進食道，緊貼左心房後方看心臟，影像遠比一般超音波清楚。最常見用途是電燒或整流前確認左心耳有沒有血栓、找中風原因、診斷感染性心內膜炎。 Mon, 17 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/eecp-therapy/ https://lochiehlingmd.com/articles/eecp-therapy/ 治療與用藥 EECP（增強型體外反搏）是什麼？真能不開刀通血管嗎？心臟科醫師說明下肢氣囊在舒張期加壓的原理，用 MUST-EECP 與 PEECH 的數字談它對頑固型心絞痛的效果、禁忌症，以及為什麼取代不了藥物與支架。 Mon, 17 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/pulmonary-hypertension-basics/ https://lochiehlingmd.com/articles/pulmonary-hypertension-basics/ 心衰竭與血栓 肺高壓是肺部血管的高血壓，量手臂量不到。2022 年指引把定義下修為平均肺動脈壓超過 20 毫米汞柱，需右心導管確診。它不是一種病而是五大類病，分類決定治療；喘、腳腫、暈厥要及早檢查。 Mon, 17 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/coq10-supplements-vs-meds/ https://lochiehlingmd.com/articles/coq10-supplements-vs-meds/ 飲食與身心 Q10 有效嗎？紅麴、魚油可以取代降膽固醇藥嗎？心臟科醫師誠實盤點證據：Q-SYMBIO 有訊號但規模小、紅麴本質就是低劑量 statin、處方魚油與市售魚油是兩回事，並說明交互作用與該怎麼跟醫師討論。 Mon, 17 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/binge-drinking-cardiac-risk/ https://lochiehlingmd.com/articles/binge-drinking-cardiac-risk/ 急症與急救 喝醉睡著和酒精中毒昏迷，從外表看很像，處理方式卻天差地遠。本文說明短時間大量飲酒最快出人命的四條路（呼吸抑制、嘔吐吸入、代謝異常、心律不整），48 小時連續心電圖研究為什麼發現危險多半落在「散場之後」，以及 6,557 位急性冠心症病人的追蹤資料：真正推高後續心血管事件的不是每週喝幾次，而是有沒有「一次喝很多」。文末附酒局現場的紅旗清單與該做、不該做的事。 Wed, 12 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/af-ablation-outcomes/ https://lochiehlingmd.com/articles/af-ablation-outcomes/ 心律不整 心房顫動電燒成功率多高？風險大不大？陣發性心房顫動單次電燒後一年約六至八成不再發作，持續性較低、部分人需要第二次。這篇用白話說明成功率怎麼看、主要風險有哪些、術後兩個月空白期為什麼還會心悸，以及抗凝血藥為什麼不能自己停。 Mon, 10 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/tilt-table-test/ https://lochiehlingmd.com/articles/tilt-table-test/ 心臟檢查 因為不明原因暈厥被安排「傾斜床檢查（直立傾斜試驗）」，很多人第一個疑問是：這是什麼？會不會危險？這篇用白話說明傾斜床檢查的流程與原理、它能回答哪些關於暈厥的問題、哪些人依指引建議做、哪些典型昏倒其實不必做，以及檢查前的準備與安全性，幫你安心面對檢查。 Mon, 10 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/hypertension-silent-killer/ https://lochiehlingmd.com/articles/hypertension-silent-killer/ 三高與代謝 高血壓多少算高？2022 台灣與 2025 美國指引都以 130/80 mmHg 為門檻。本文整理居家量血壓的 722 原則、生活型態能降多少血壓、何時需要吃藥，以及量到 180 以上該衝急診還是回診。 Sun, 09 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/fathers-day-heart-3-things/ https://lochiehlingmd.com/articles/fathers-day-heart-3-things/ 節慶與季節 父親節送什麼？心臟科醫師建議比蛋糕更實在的禮物：問出爸爸的三高數字、認得胸悶喘腳腫三個紅旗、陪他養成散步或量血壓的習慣。心臟疾病是國人死因第 2 位，且冠心病平均比女性早 7–10 年找上男性——爸爸的病史也是你的家族史。 Fri, 07 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/weight-loss-drugs-heart/ https://lochiehlingmd.com/articles/weight-loss-drugs-heart/ 三高與代謝 俗稱「瘦瘦針」的減重藥（semaglutide、tirzepatide）對心臟是好是壞？SELECT 大型試驗顯示 semaglutide 能降低心血管事件約 20%，但腸胃道副作用、膽結石、肌肉流失與停藥回胖也都是真的。心臟科醫師整理實證：誰適合、要注意什麼、用藥期間心血管照顧怎麼跟上。 Wed, 29 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/sudden-cardiac-death/ https://lochiehlingmd.com/articles/sudden-cardiac-death/ 急症與急救 美國研究追蹤 839 名 35至65歲院外心臟驟停個案（回溯性統計）：約半數（51%）事前有警訊，最常見是胸痛（46%）與呼吸困難（18%），但只有 19% 的人因此打了 119——打的人存活率 32%，沒打的只有 6%。另一份病例對照研究則發現男性警訊多為胸痛、女性多為喘；這些症狀本身很常見，多數並非猝死前兆。心臟科醫師解說猝死的原因、高風險族群與預防。 Mon, 27 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/carotid-ultrasound/ https://lochiehlingmd.com/articles/carotid-ultrasound/ 心臟檢查 頸動脈超音波用無痛、無輻射的方式檢查通往腦部的血管：血管壁厚度、動脈斑塊與狹窄程度，是評估動脈硬化與中風風險的重要工具。誰建議做、報告出現斑塊該怎麼辦，這篇一次說清楚。 Mon, 27 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/travel-leg-swelling-dvt/ https://lochiehlingmd.com/articles/travel-leg-swelling-dvt/ 心衰竭與血栓 下飛機腳腫是正常還是血栓？教你用對稱、疼痛、皮膚、抬腳四點分辨良性的重力性水腫與危險的深部靜脈栓塞（DVT），並認清何時該立刻就醫。 Sat, 25 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/late-night-palpitations/ https://lochiehlingmd.com/articles/late-night-palpitations/ 症狀與鑑別 昨晚喝酒又熬夜，今天心跳好快、心悸胸悶？這種隔天不舒服多半是酒精、少睡、咖啡因、宵夜、脫水 5 個因素疊加的良性結果，但有些情況別當宿醉硬撐要就醫。 Mon, 20 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/pfa-pulsed-field-ablation/ https://lochiehlingmd.com/articles/pfa-pulsed-field-ablation/ 心律不整 脈衝場消融（PFA）是治療心房顫動的新一代電燒技術：不用高溫也不用低溫，而是用極短的電脈衝讓異常放電的心肌細胞失去作用，對食道、神經等周圍組織相對更安全。這篇白話說明 PFA 的原理、和傳統射頻／冷凍的差別、效果與風險，以及哪些人適合。 Fri, 17 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/chest-wall-pain/ https://lochiehlingmd.com/articles/chest-wall-pain/ 症狀與鑑別 胸口肌肉痛（也有人說心口肌肉痛）通常一壓就痛、會跟著呼吸和姿勢變化，常見原因有肋軟骨炎、肌肉拉傷、肋間神經痛與帶狀疱疹早期。心臟科醫師教你分辨胸壁痛和心絞痛的差別，以及哪些紅旗症狀要立刻就醫。 Thu, 16 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/atrial-tachycardia/ https://lochiehlingmd.com/articles/atrial-tachycardia/ 心律不整 心悸發作時心跳突然衝到每分鐘一百多下，檢查後被告知是「心房頻脈」，很多人第一個疑問是：這跟心房顫動一樣嗎？這篇帶你認識心房頻脈這種心搏過速——它是心律不整的一種，異常放電點在心房。我們會說明它的症狀、成因、跟其他心跳快的差別，以及藥物與導管電燒等治療選擇。 Thu, 16 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/autonomic-function-test/ https://lochiehlingmd.com/articles/autonomic-function-test/ 心臟檢查 自律神經活性檢查是用非侵入的方式，觀察你的交感與副交感神經如何調控心跳和血壓，常見項目包括心率變異HRV分析與心血管自律神經反射測試。這篇說明檢查在測什麼、醫師為什麼會安排、檢查前該注意什麼，並提醒自律神經功能的數值只是參考工具，異常不等於有危險的病，要由醫師結合症狀一起判讀。 Thu, 16 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/arterial-stiffness/ https://lochiehlingmd.com/articles/arterial-stiffness/ 心臟檢查 健檢報告寫「動脈彈性變差」或「血管年齡偏高」，是用脈波傳導速度（PWV）等指標推估血管硬化程度。這是心血管風險的參考指標，不是確診的疾病，多數人不必恐慌。本文說明動脈彈性怎麼量、為什麼會變差，以及靠控制血壓與生活型態如何改善。 Thu, 16 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/obesity-asian-criteria/ https://lochiehlingmd.com/articles/obesity-asian-criteria/ 三高與代謝 我這樣算胖嗎？用台灣國健署的亞洲標準看：BMI 24 以上過重、27 以上肥胖，腰圍男性 90／女性 80 公分是內臟脂肪的警戒線。為什麼亞洲人切點較低、肥胖如何傷心臟，以及減重 5–10% 就有意義的原因。 Thu, 16 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/anticoagulant-bleeding/ https://lochiehlingmd.com/articles/anticoagulant-bleeding/ 治療與用藥 吃抗凝血劑後出血怎麼辦？這篇教你先分辨大出血與小出血：刷牙流血、小瘀青等小出血通常加壓止血、觀察即可，千萬不要自行停藥，以免中風與血栓風險大增；解黑便、吐血、突發劇烈頭痛等大出血則是急症，要立刻就醫或打119。是否停藥、何時恢復，都由醫師評估決定，文末並提供日常減少出血的實用方法。 Thu, 16 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/head-injury-anticoagulant/ https://lochiehlingmd.com/articles/head-injury-anticoagulant/ 治療與用藥 家中長輩在吃抗凝血或抗血小板藥，跌倒撞到頭當下看似沒事，硬腦膜下血腫卻可能延遲數小時到數天才發作；本文列出撞頭後0到48小時的危險警訊，提醒別等一晚、直接就醫，也別自行停藥。 Wed, 15 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/syncope-3-questions/ https://lochiehlingmd.com/articles/syncope-3-questions/ 心律不整 昏倒不是都一樣！有的休息就好，有的卻是心臟的求救訊號。就醫前先問 3 個問題：當下在做什麼、有沒有先兆、有無警訊，快速分辨反射性、姿勢性與最危險的心因性昏厥，判斷要不要立刻就醫。 Mon, 13 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/heart-murmur/ https://lochiehlingmd.com/articles/heart-murmur/ 症狀與鑑別 健檢或門診被聽到心雜音先別慌：心雜音是血流通過心臟的額外聲音，是線索不是診斷。兒童與年輕人多為無害性雜音；成人新出現的雜音要留意瓣膜狹窄或逆流，下一步通常是心臟超音波，合併喘、胸痛、暈厥、水腫請盡早就醫。 Fri, 10 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/chest-pain-causes-guide/ https://lochiehlingmd.com/articles/chest-pain-causes-guide/ 症狀與鑑別 胸痛可能是心肌梗塞、主動脈剝離、肺栓塞、張力性氣胸、心包填塞這些不能等的急症，也可能是胃食道逆流、肌肉拉傷、壓力或貧血。這一頁帶你從最危險的先排除，快速判斷哪種胸痛要立刻打119、哪種可以門診處理。 Fri, 10 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/pacemaker-need/ https://lochiehlingmd.com/articles/pacemaker-need/ 心律不整 心臟節律器約火柴盒大小，放在鎖骨下方，只在心跳太慢時補上電訊號，是備援不是取代。要不要裝，關鍵是「心跳慢＋有症狀」或高度房室傳導阻滯，不是數字慢就裝。手術採局部麻醉、約一至二小時；術後多數家電手機可正常使用，定期回診檢查電池即可。 Fri, 10 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/statin-facts/ https://lochiehlingmd.com/articles/statin-facts/ 治療與用藥 他汀類（statin）降膽固醇藥會傷肝嗎？肌肉痠痛是藥引起的嗎？膽固醇正常了可以停藥嗎？心臟科醫師整理實證：嚴重肝損傷非常罕見、多數痠痛其實與藥無關，自行停藥風險會回升，一次看懂最常見的用藥疑慮。 Fri, 10 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/cpr-aed-first-minute/ https://lochiehlingmd.com/articles/cpr-aed-first-minute/ 急症與急救 家人突然倒下、叫不醒、呼吸怪怪的，接下來60秒比救護車更關鍵：先判斷、指定人打119並取AED，再用力快壓胸，AED一到立刻用；旁人立即CPR可讓30天存活率提高2倍以上，及早用AED更能進一步提升出院存活與神經預後機會。 Wed, 08 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/summer-dizziness/ https://lochiehlingmd.com/articles/summer-dizziness/ 節慶與季節 夏天一直頭暈，是熱傷害、姿勢性低血壓還是心律問題？站起來才暈、補水休息會好多為前兩者；沒預警不挑姿勢、常先心悸才暈最需小心，教你分辨何時該立刻就醫。 Sun, 05 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/diet-lipid-lowering/ https://lochiehlingmd.com/articles/diet-lipid-lowering/ 三高與代謝 飲食控制可以降血脂嗎？可以，但有天花板——飲食對壞膽固醇 LDL 能降的幅度因執行強度與時間而異，只做單一改變通常個位數，認真疊加換油、水溶性纖維、植物固醇等多項策略並長期維持可達約 5～15%；對三酸甘油酯的效果通常更明顯。認識換油、水溶性纖維、植物固醇、地中海飲食等有效槓桿，以及為什麼家族性高膽固醇與高風險者常需搭配他汀。 Mon, 06 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/antiplatelet-precautions/ https://lochiehlingmd.com/articles/antiplatelet-precautions/ 治療與用藥 放支架、心肌梗塞或缺血性中風後常吃的抗血小板藥（阿斯匹靈、P2Y12 抑制劑），是預防支架與血管血栓的保命藥。療程內絕對不要自行停藥，看牙開刀前先讓開藥醫師與執刀醫師討論，並認得黑便、吐血等出血警訊。 Mon, 06 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/cold-drinks-immersion/ https://lochiehlingmd.com/articles/cold-drinks-immersion/ 節慶與季節 猛灌冰飲、泡冰水消暑很爽，但突然強烈的冷刺激可能誘發冷休克反應或心房顫動，讓少數人心悸、頭暈。本文教你更安全的消暑方式，避免把重擔一瞬間加在心臟上。 Wed, 01 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/anticoagulant-precautions/ https://lochiehlingmd.com/articles/anticoagulant-precautions/ 治療與用藥 抗凝血藥不是清血路，而是讓血比較不容易凝固、預防血栓與中風。認識 warfarin 與新型口服抗凝血劑（DOAC）的差別、出血紅旗警訊，以及看牙、開刀、止痛用藥前要注意的重點——規律吃、別亂停、看得懂出血警訊。 Mon, 06 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/aircon-temperature-swing/ https://lochiehlingmd.com/articles/aircon-temperature-swing/ 節慶與季節 一進冷氣房就頭暈胸悶，不一定是吹到冷氣，而是反覆溫差讓血壓像坐雲霄飛車。本文教高血壓、心臟病族群自保 5 招平順過渡，並列出該就醫的紅旗症狀。 Mon, 29 Jun 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/heart-transplant-need/ https://lochiehlingmd.com/articles/heart-transplant-need/ 心衰竭與血栓 心臟不好、心衰竭是不是就要換心？絕大多數不用。多數心衰竭靠規律服藥、控制三高與體重、限鹽戒菸、定期回診就能長期穩定。認識階梯式治療的四層樓：最佳藥物治療（四大支柱）、心律裝置 CRT/ICD、心室輔助器 VAD，心臟移植只是極少數末期病人的最後一步。 Mon, 06 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/heat-vs-cardiac-red-flags/ https://lochiehlingmd.com/articles/heat-vs-cardiac-red-flags/ 節慶與季節 大熱天胸悶喘，別都當中暑！意識改變、抽搐、壓迫性胸痛、暈厥、休息躺平也喘或心跳不規則，都是不能等的心肺急症警訊——「休息後有沒有緩解」不能拿來自我排除心臟問題，附紅旗清單與熱中暑降溫急救重點。 Wed, 24 Jun 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/asymptomatic-bradycardia/ https://lochiehlingmd.com/articles/asymptomatic-bradycardia/ 心律不整 健檢或手錶量到靜息心跳低於 60 下、卻沒有不舒服，正常嗎？心搏過緩不等於有病，規律運動者與年長者心跳偏慢很常見；多數情況判斷關鍵在於有沒有症狀，但少數心電圖檢查出的傳導阻滯即使無症狀也可能需要節律器。認識何時只需觀察、何時該做心電圖與 24 小時 Holter，以及暈厥等紅旗警訊。 Mon, 10 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/diuretics-electrolytes/ https://lochiehlingmd.com/articles/diuretics-electrolytes/ 治療與用藥 夏天吃利尿劑或降壓藥，大量流汗容易造成脫水、低血壓與電解質失衡三重夾擊；本文教你在家監測血壓、體重與尿量，認識低血鉀、低血鈉的警訊，並提醒別自行停藥或亂補鉀，頭暈無力請儘快就醫。 Sun, 21 Jun 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/aortic-dissection/ https://lochiehlingmd.com/articles/aortic-dissection/ 急症與急救 主動脈剝離是主動脈內層裂開、血液鑽進血管壁夾層的致命急症，特徵是突發、撕裂般、會從前胸竄到後背的劇痛；若是最危險的A型剝離又沒有接受治療，發作後24至48小時內死亡風險會快速攀升（文獻上長期沿用的估計約為每小時1到2%），出現這種痛立刻打119別開車。 Fri, 19 Jun 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/resting-tachycardia/ https://lochiehlingmd.com/articles/resting-tachycardia/ 心律不整 成人休息時心率約 60～100 下／分，偏快不一定是生病。分清是竇性頻脈（身體在反映某件事，像貧血、甲狀腺亢進）還是心律不整（心臟電路問題，如 PSVT、心房顫動），治療針對的是原因，不是數字。 Wed, 19 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/zongzi-heart-healthy/ https://lochiehlingmd.com/articles/zongzi-heart-healthy/ 節慶與季節 端午吃粽不必禁食，但高血壓、糖尿病、心律不整的人要懂三件事：份量、搭配、時間點。本文教你怎麼換餐不加碼、挑對配菜、避開高鈉高油地雷，安心過節不傷心臟。 Mon, 15 Jun 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/autonomic-dysfunction/ https://lochiehlingmd.com/articles/autonomic-dysfunction/ 症狀與鑑別 心悸、頭暈、手抖、胸悶檢查卻都正常，被說是「自律神經失調」？它比較像是一組症狀的描述，不是像心肌梗塞那樣單一的確診病名，但症狀是真的，不是想太多。認識交感／副交感（油門與煞車）、為什麼症狀這麼像心臟病、心臟科會先排除哪些原因，以及哪些狀況不能一律歸給自律神經。 Mon, 06 Jul 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/ohca-family-response/ https://lochiehlingmd.com/articles/ohca-family-response/ 急症與急救 OHCA 院外心臟驟停是心臟電路突然大亂、幫浦瞬間停擺，與心肌梗塞（水管堵住）不同。認識「瀕死喘息不是呼吸」的致命誤判、家人倒下第一分鐘的 4 個動作，以及只壓胸（Hands-Only CPR）與 AED 為什麼能救命。 Wed, 19 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/cardiac-catheterization-cag/ https://lochiehlingmd.com/articles/cardiac-catheterization-cag/ 心臟檢查 CAG 是「冠狀動脈攝影」（Coronary Angiography）的醫學縮寫，就是俗稱的心導管檢查，判斷冠狀動脈阻塞的黃金標準。它不是開刀：局部麻醉、人是清醒的，從手腕放一條細管進去照心臟血管，皮膚只有針孔大小傷口。白話說明檢查流程、風險與常見疑問。 Mon, 10 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/myocardial-infarction-basics/ https://lochiehlingmd.com/articles/myocardial-infarction-basics/ 急症與急救 心肌梗塞的成因，是供應心臟的冠狀動脈被血栓塞住、心肌開始缺血壞死的急症；胸口悶痛、冒冷汗、撐不過去別忍，直接打119，越早打通血管救回的心肌越多。白話解說血管裡到底發生什麼事。 Tue, 18 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/coronary-cta-need/ https://lochiehlingmd.com/articles/coronary-cta-need/ 心臟檢查 冠狀動脈CTA該不該做？這項非侵入性心臟檢查最適合有胸痛症狀、風險中低又還沒確診冠心病的人；完全沒症狀只想照個安心，多半先算風險就好，本文帶你看懂適應症與限制。 Thu, 04 Jun 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/myocardial-perfusion-scan/ https://lochiehlingmd.com/articles/myocardial-perfusion-scan/ 心臟檢查 心肌灌注掃描（核子醫學心臟檢查）是打一針微量追蹤劑，幫心臟拍一張血流地圖，看哪一區血流不夠；分辨是可逆缺血還是舊疤痕，是這項成熟又安全檢查最有價值的地方。 Tue, 02 Jun 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/exercise-treadmill-ecg/ https://lochiehlingmd.com/articles/exercise-treadmill-ecg/ 心臟檢查 運動心電圖檢查是安全、常見的門診檢查：在跑步機上讓心臟出力，看會不會缺血、體力好不好。本文說明檢查怎麼進行、要跑多久、事前如何準備，以及正常與陽性結果怎麼判讀。 Wed, 19 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/vasovagal-syncope/ https://lochiehlingmd.com/articles/vasovagal-syncope/ 心律不整 抽血、久站悶熱時突然眼前一黑昏倒，多半是最常見且良性的迷走神經暈厥，而非心臟病，但這個診斷必須先由醫師排除心因性原因後才成立。認識成因與誘因、把握前兆自救的反壓動作，以及哪些「紅旗」昏倒可能是心因性、應直接掛急診處理。 Thu, 28 May 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/anemia-chest-fatigue/ https://lochiehlingmd.com/articles/anemia-chest-fatigue/ 症狀與鑑別 體力變差、爬樓梯就喘、胸悶心悸，以為是心臟病其實可能是貧血？只要抽一管血就能分方向，本文說明貧血為何讓心臟不舒服，以及該注意的出血警訊。 Mon, 25 May 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/white-coat-masked-hypertension/ https://lochiehlingmd.com/articles/white-coat-masked-hypertension/ 三高與代謝 白袍高血壓與隱匿性高血壓是血壓的「兩張臉」，只靠診間量一次很難分辨；本文說明兩者差別、風險，以及哪些人該用居家血壓或動態血壓（ABPM）找出真實血壓。 Sun, 24 May 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/stress-cardiovascular-risk/ https://lochiehlingmd.com/articles/stress-cardiovascular-risk/ 飲食與身心 壓力大真的會增加心血管風險嗎？多項研究顯示兩者有關，而且可以管理。長期壓力同時走生理與行為兩條路影響心臟，本文解析背後機轉、心碎症候群，並提醒別把胸痛誤當成只是壓力。 Fri, 22 May 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/stent-self-pay-vs-nhi/ https://lochiehlingmd.com/articles/stent-self-pay-vs-nhi/ 治療與用藥 自費支架和健保支架差在哪、該怎麼選？醫師拆解裸金屬、塗藥支架與塗藥氣球的差別，說明關鍵在血管條件與能否長期服用抗血小板藥，而非價格高低，教你問對問題不多花冤枉錢。 Tue, 19 May 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/hypertension-medication-myths/ https://lochiehlingmd.com/articles/hypertension-medication-myths/ 三高與代謝 高血壓一定要吃藥嗎？其實降壓藥不會越吃越嚴重，也不會傷腎；本文破解常見用藥迷思，說明生活型態調整與藥物如何一起把血壓穩定壓在安全範圍。 Sat, 16 May 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/hyperlipidemia-treatment/ https://lochiehlingmd.com/articles/hyperlipidemia-treatment/ 三高與代謝 高血脂一定要治療嗎？要不要吃藥看的不是單一個LDL數字，而是你整體的心血管風險；本文說明壞膽固醇的危害、治療階梯，以及「他汀傷肝傷腎」的真相。 Wed, 13 May 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/atrial-fibrillation-basics/ https://lochiehlingmd.com/articles/atrial-fibrillation-basics/ 心律不整 心房顫動是最常見的心律不整，本身不一定致命，真正可怕的是它可能引發的缺血性中風。認識症狀、以 CHA2DS2-VA 評估中風風險並抗凝血、控制心跳、找出誘因，及早防範可預防型中風。 Wed, 19 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/stress-symptoms-1min-reset/ https://lochiehlingmd.com/articles/stress-symptoms-1min-reset/ 飲食與身心 壓力一來就心悸、胸悶、吸不到氣，檢查卻都正常？這其實跟自律神經有關。本文教你把呼吸放慢的1分鐘緩解法，幫身體踩煞車，也提醒何時該先就醫排除心臟問題。 Thu, 07 May 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/osa-sleep-apnea-cv-risk/ https://lochiehlingmd.com/articles/osa-sleep-apnea-cv-risk/ 三高與代謝 打鼾不是小事，睡眠呼吸中止會反覆讓血氧下降、交感神經爆衝，悄悄推升血壓與心血管風險；本文說明OSA與心臟病的四大連結、警訊與CPAP等治療方式。 Wed, 06 May 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/walking-talk-test/ https://lochiehlingmd.com/articles/walking-talk-test/ 運動與復健 走路到底要走多快才有效又安全?不用心率錶，用「能說話測試」就能判斷:能聊天哼歌是輕度、能說完整句子但唱不了歌是效益最大的中等強度、講話斷斷續續則是該退回的高強度。 Wed, 06 May 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/stroke-be-fast/ https://lochiehlingmd.com/articles/stroke-be-fast/ 急症與急救 中風前兆有跡可循，用BE-FAST口訣辨識平衡、眼睛、臉部、手臂、語言異常。症狀一出現立刻叫救護車並記下「最後一次正常」的時間：4.5小時內可評估血栓溶解，超過也別放棄，部分病人24小時內仍能取栓。 Tue, 05 May 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/home-health-tracking/ https://lochiehlingmd.com/articles/home-health-tracking/ 心臟檢查 守護家人心臟健康，與其再買一罐保健食品，不如從每天的數據開始。上臂式血壓計、電子體重計、能偵測不規則心跳的智慧手錶這家用三件套，能直接幫醫師調整藥物、提早抓出問題。 Tue, 05 May 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/heart-failure-early-signs/ https://lochiehlingmd.com/articles/heart-failure-early-signs/ 心衰竭與血栓 走幾步就喘、躺下更喘，可能是心衰竭的早期警訊而非單純老化；認識喘、腫、累三大主症與五個警訊，及早看心臟科有機會把心臟功能救回來。 Tue, 05 May 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/micro-exercise/ https://lochiehlingmd.com/articles/micro-exercise/ 運動與復健 每天只要兩段 3 分鐘的「微運動」，把運動拆成短段穿插日常，就可能對心血管健康帶來幫助;從起床原地踏步、靠牆伏地挺身到爬樓梯，教你怎麼開始，以及心臟病友的安全提醒。 Tue, 05 May 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/hf-home-monitoring/ https://lochiehlingmd.com/articles/hf-home-monitoring/ 心衰竭與血栓 心衰竭居家監測家屬必看：教你每天追蹤體重、喘氣、枕頭、水腫與精神五件事，並看懂哪些狀況該直接送急診；持續觀察、及早回報，有機會幫助醫療團隊更早發現變化、及早調整治療。 Mon, 04 May 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/post-exercise-chest-pain/ https://lochiehlingmd.com/articles/post-exercise-chest-pain/ 症狀與鑑別 胸口肌肉痛和心臟的痛怎麼分？按壓會痛、深呼吸加重的多為肌肉拉傷；壓迫悶重、往左手臂下巴延伸、運動當下最痛則要當心。教你分辨這救命的關鍵差別，以及哪些情況要盡快就醫。 Wed, 19 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/lipoprotein-a/ https://lochiehlingmd.com/articles/lipoprotein-a/ 三高與代謝 膽固醇正常卻還是心肌梗塞？答案可能藏在一個健檢從不檢驗的數字Lp(a)；它由基因決定、比壞膽固醇更壞，本文說明它的三重威脅與誰該一生驗一次。 Mon, 20 Apr 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/straining-cardiac-risk/ https://lochiehlingmd.com/articles/straining-cardiac-risk/ 運動與復健 排便時用力閉氣（伐氏動作）會讓血壓像坐雲霄飛車——用力時先衝後掉、放鬆瞬間再反彈過頭。對有冠心病、主動脈瘤、主動脈瓣狹窄或嚴重心律不整的人，馬桶上的幾秒鐘可能觸發心肌梗塞；出現劇烈頭痛或暈厥要立刻打119。教你主動管理便秘、別閉氣硬推。 Mon, 06 Apr 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/outdoor-supplement/ https://lochiehlingmd.com/articles/outdoor-supplement/ 運動與復健 登山露營的運動飲料、鹽錠、咖啡因該怎麼選?有高血壓、心律不整或心臟衰竭的人要特別當心:高糖運動飲料、額外鹽錠、過量咖啡因都可能加重心臟負擔，行前最好先與醫師討論。 Fri, 03 Apr 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/long-drive-circulation/ https://lochiehlingmd.com/articles/long-drive-circulation/ 心衰竭與血栓 長途車程久坐、車內悶熱又喝水太少，會讓下肢靜脈血流變慢、血液變濃稠而增加血栓風險；學會腳踝幫浦操、定時下車走動與補水，保護下肢循環。 Tue, 24 Mar 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/walking-cv-prescription/ https://lochiehlingmd.com/articles/walking-cv-prescription/ 運動與復健 走路不需器材、不用報名，是最容易持續的心血管保養：統合分析顯示每天多走 1,000 步與全死因死亡風險降低約 15% 相關（Banach 2023，226,889 人），60 歲以上走到 6,000 到 8,000 步效益就接近平台（Paluch 2022，47,471 人），不必非得一萬步；兩者皆為觀察性研究的關聯。 Tue, 24 Mar 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/lifting-heavy-safety/ https://lochiehlingmd.com/articles/lifting-heavy-safety/ 運動與復健 搬重物、提水桶、扛供品時不自覺憋氣出力，會讓胸腔壓力瞬間飆高、血壓像坐雲霄飛車，可能誘發胸痛或心律不整；有未控制高血壓、主動脈瘤、主動脈瓣狹窄等狀況的人要格外小心，出現劇烈頭痛或暈厥請立刻打119。教你搬之前、搬的時候、搬之後怎麼聽身體的訊號，平安回家。 Tue, 24 Mar 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/af-why-anticoagulation/ https://lochiehlingmd.com/articles/af-why-anticoagulation/ 心律不整 心房顫動為什麼要吃抗凝血藥？因為血液容易在左心耳滯留形成血栓，脫落後造成嚴重腦中風。認識 CHA₂DS₂-VA 中風風險評分、什麼時候該用藥、用藥效益與出血風險如何權衡、為什麼阿斯匹靈不能取代抗凝血藥，以及抗凝血是預防中風而非治療心律不整本身。 Fri, 06 Mar 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/pac-pvc-treatment/ https://lochiehlingmd.com/articles/pac-pvc-treatment/ 心律不整 心跳漏拍要治嗎？早期收縮很常見，但不代表人人都需要治療。看症狀重不重、次數多不多、心臟有沒有受影響三件事決定，從追蹤觀察、藥物到必要時的導管消融分層處理，高負荷的心室早期收縮（PVC）越早辨識越可能可逆。 Fri, 06 Mar 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/pac-pvc-skipped-beats/ https://lochiehlingmd.com/articles/pac-pvc-skipped-beats/ 心律不整 PAC／PVC（早期收縮）是心臟偷跑一拍、漏跳一拍最常見的原因，多半良性。用症狀、次數、心臟是否受影響三點判斷：什麼時候只要追蹤、什麼時候需要進一步評估或治療，並認識常見誘因。 Mon, 10 Aug 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/ablation-explained/ https://lochiehlingmd.com/articles/ablation-explained/ 心律不整 電燒到底在燒什麼？導管電燒是從大腿血管送入細導管、精準定位並隔離心臟異常放電的微創手術。白話解說射頻、冷凍、脈衝場消融三種能量的差異，以及哪些心律不整才需要電燒。 Fri, 06 Mar 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/palpitation-not-always-heart-disease/ https://lochiehlingmd.com/articles/palpitation-not-always-heart-disease/ 症狀與鑑別 心悸不一定是心臟病！感覺心臟砰砰跳、好像漏了一拍，原因非常多元，心臟本身問題只佔一部分。本文整理焦慮、咖啡因、甲亢貧血等 6 大常見原因與該就醫的紅旗警訊。 Wed, 04 Mar 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/dyspnea-asthma-vs-cardiac/ https://lochiehlingmd.com/articles/dyspnea-asthma-vs-cardiac/ 症狀與鑑別 胸悶喘不過氣，是氣喘過敏又發作還是心肺警訊？一活動就喘、平躺更喘、胸悶像被壓住還延伸到左肩下巴，可能是心臟在示警，教你簡單分辨不錯過就醫時機。 Wed, 04 Mar 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/cold-meds-cv-safety/ https://lochiehlingmd.com/articles/cold-meds-cv-safety/ 治療與用藥 有高血壓、心律不整、冠心病、心衰竭或在吃抗凝血藥的人，感冒藥裡的偽麻黃鹼等去鼻充血劑成分可能讓血壓上升，NSAID則可能讓降壓藥效打折、心衰竭惡化、增加急性腎損傷與心臟病發作/中風風險，也可能增加出血風險；本文教你看懂成分標示，避開地雷、安全緩解感冒症狀。 Wed, 04 Mar 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/pre-exercise-3-questions/ https://lochiehlingmd.com/articles/pre-exercise-3-questions/ 運動與復健 久坐多年想重新開始運動前，先花 10 分鐘做「三步自測」:量血壓心跳、檢視胸悶頭暈等症狀、再做能說話測試，判斷自己能不能安全開練，也看看哪些人該先找醫師評估。 Wed, 04 Mar 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/caffeine-heart/ https://lochiehlingmd.com/articles/caffeine-heart/ 飲食與身心 咖啡因會讓心跳加速、影響睡眠，究竟喝多少才不傷心臟？本文解析咖啡、茶與能量飲的咖啡因劑量差異，教你控制每日總量與飲用時機，並整理喝咖啡因後出現哪些警訊該就醫，避開心悸與熬夜的惡性循環。 Wed, 04 Mar 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/hidden-sodium/ https://lochiehlingmd.com/articles/hidden-sodium/ 飲食與身心 隱形鈉藏在許多吃起來不鹹的食物裡。本文盤點麵包、加工肉、醬料、起司、泡麵、醃漬品這6大高鈉地雷，教你看懂營養標示、控制每日鈉攝取，守護血壓與心臟健康。 Wed, 04 Mar 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/fasting-detox-heart/ https://lochiehlingmd.com/articles/fasting-detox-heart/ 飲食與身心 168斷食、果汁排毒正流行，但吃血壓藥、心律不整藥或有心衰竭的人貿然斷食，恐引發脫水、電解質失衡。本文點出五類要特別小心的心血管族群與排毒果汁的用藥地雷。 Wed, 04 Mar 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/pulmonary-embolism-chest-pain/ https://lochiehlingmd.com/articles/pulmonary-embolism-chest-pain/ 急症與急救 肺栓塞是來自腿部深層靜脈的血栓跑到肺部、堵住血流的沉默殺手，常見突發呼吸困難與深呼吸時加劇的胸痛；在 1960 年代抗凝血治療尚未普及的對照試驗中，未治療者住院期間死亡率約二到三成，及時抗凝血治療可大幅降低死亡風險，別再觀察看看。 Tue, 03 Mar 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/young-chest-pain/ https://lochiehlingmd.com/articles/young-chest-pain/ 症狀與鑑別 年輕人胸痛多半良性，卻可能藏著肥厚性心肌病變、心肌炎等致命問題；運動中胸痛昏厥、感冒後新出現胸悶或有猝死家族史，都是不能只說沒事的警訊。 Tue, 03 Mar 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/gerd-vs-cardiac-chest/ https://lochiehlingmd.com/articles/gerd-vs-cardiac-chest/ 症狀與鑑別 餐後胸口悶悶燒燒，是胃食道逆流還是心臟警訊？燒灼感往喉嚨竄、躺下彎腰更嚴重多為逆流；出力時悶痛、延伸到左肩下巴則要小心，心臟原因一定要先排除。 Tue, 03 Mar 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/pulse-self-check/ https://lochiehlingmd.com/articles/pulse-self-check/ 心律不整 每個人都該學會的摸脈搏 30 秒自我檢查：只要兩根手指、不需任何儀器，就能在家發現心跳不規則的蛛絲馬跡。掌握量測時機、脈搏跳跳停停時的紀錄方法，以及什麼情況該盡早就醫。 Tue, 03 Mar 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/psvt-sudden-tachycardia/ https://lochiehlingmd.com/articles/psvt-sudden-tachycardia/ 心律不整 心跳突然飆到每分鐘 150–200 下、來得又快又突然，可能是陣發性上心室頻脈（PSVT）。認識成因、發作當下的改良式乏氏操作自救法、為何心電圖常顯示正常，以及心導管電燒的根治方式。 Tue, 03 Mar 2026 16:00:00 GMT https://lochiehlingmd.com/articles/ecg-normal-heart-racing/ https://lochiehlingmd.com/articles/ecg-normal-heart-racing/ 心律不整 心電圖正常、心跳卻狂飆？標準心電圖只拍約 10 秒，陣發性心律不整常剛好沒被撞見。了解為何報告正常不代表沒事，以及 Holter、貼片、事件記錄器、植入式監測等長時間心律監測如何拉長快門抓到病灶，還有哪些情況別只等安排監測、要儘速就醫。 Tue, 03 Mar 2026 16:00:00 GMT